第1章 出门即是江湖（第2页）

“患者什么情况啊”安璃很快的询问病况，她看着这患者的症状比较复杂。

“安大夫，这个病人，男性，三十五岁。一小时前出现上腹胀痛，后逐步加重。并伴有恶心，呕吐，血压9060，心率120，无意识障碍。”

安璃马上开始配合触诊的检查。

“这里疼吗。”安璃在患者的肝区触诊

一看患者的这个表情，她就知道肝区触痛，这情况，倒是像极了爆发性肝炎，因为他还伴有黄疸，安璃不停的在做鉴别诊断，她和杨淼不同，只能一个一个的排除。

“先给他查个血常规，查个血气分析看看。”

等安璃把人送到抢救室，急诊科的同僚们开始了一样的鉴别诊断。

有一部分护士停下了手里的工作马上来帮忙，所有检查几乎是绿色通道，

“阿璃，你过来一下。”孟内姝拉过安璃，让她过来看一眼。

“患者胸腹部的浅表静脉有曲张。你看。”

“你的意思是有栓塞或者肝硬化吗”安璃有些紧张了，

“应该差个多普勒。”孟美姝这话一出，旁边的护士马上去推多普勒超声。

“阿璃，你去问一下患者家属，他有其他病史没有。”

安璃出去找到了患者的妻子。盘问病史。

“他有肝硬化的病史，或者是先天的肝病吗”

“他一直挺好的，就是有酒精肝，他应酬多，”

“他有过什么外伤史吗”安璃一个一个的排查，生怕漏掉什么。

“外伤没有，哦对了，他来之前是在搬运苹果箱子的，被砸了了一下，砸的挺严重的，那个箱子大概有十斤。”

“安大夫，片子出来了。”

等把血常规，多普勒，腹部ct都看了一遍，结果让他们傻眼。

“妈呀，你看他的多普勒血流是向上的看到没有，再看血常规。血细胞容比高。”

安璃马上就想起了布加氏综合征，他这种情况都算轻的，安璃见过最严重的布加氏综合征是在实习的第一年。当时那个病人，直接是大量的胸腔，腹腔积液，导致腹腔压力急剧上升，最后，手术台上发生了酸中毒，连台都没下的来，

“他这还没导致太过严重的地步，但是手术治疗是难免的，他这是合并栓塞，看能不能叫莫主任或者赵主任给他做个介入手术，这，可算吓死我了。”孟美姝已经吓的头上开始冒冷汗了，这布加氏综合征轻者慢性，重者死亡。

“这下，我们急诊不用操这个心了。这介入手术就看消化内科和普外的了。”

对于急诊的人来说，每天进进出出的救活和送走那么多病人，尤其对这年轻的病人，她们害怕救不过来家属又不能理解。

大师兄亲自去做这个取拴手术，安璃也算可以送了一口气了，

顾南歌和一群医生推着病人上了普外，莫九清留下来跟安璃说了几句话。

“璃儿，你回来吧，看的出来，你还舍不下科里的事情的。”

“嗯，我会回来的。”安璃看着他们上去，只好回药剂科了，她，还是割舍不下普外的。

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